我院介入中心成功救治一例急性消化道大出血病人
近日,我院介入中心成功救治一名急性消化道大出血患者。患者李某因高血压伴右侧额颞叶脑出血在我院ICU监护室治疗,患者1月4日下午突然解鲜红色血便800ml伴血凝块;急查血红蛋白浓度(HGB)降至 60.00 g/L、血小板数目(PLT) 63.00×10^9/L。立即请介入中心包世成主任进行急会诊,会诊后考虑患者消化道大出血,出血量大,病情危急,需急诊行介入止血治疗。
征得患者及家属同意后,在包世成主任主持下,介入中心与ICU团队立即开展急救介入止血治疗,术中分别行胃左动脉、胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉造影术。造影见直肠上动脉远端造影剂外溢至直肠内,直肠上动脉出血诊断明确,遂用微导管行直肠上动脉超选择置管,经微导管注入150-310um明胶海绵颗粒适量栓塞,再次造影未见造影剂外溢,成功完成止血治疗,术后送病人安全返回ICU病房。
造影剂经直肠上动脉外溢至直肠内,明确出血部位
术中置入微导管至直肠动脉精准栓塞
栓塞术后复查造影,止血成功
消化道出血是临床常见的危急重症,特别是动脉性出血,若不进行及时有效的救治,急性大出血将危及患者生命,介入栓塞治疗动脉性出血微创、精准、疗效确切,是临床治疗急性动脉性消化道大出血的首选治疗方法。